不開(kāi)刀、保闌尾!
治療闌尾炎新方法-超級(jí)微創(chuàng)(ERAT)
闌尾炎是最常見(jiàn)的的急腹癥之一,以往所有術(shù)式治療都是將闌尾切除。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)闌尾有了新的認(rèn)識(shí),闌尾也是身上的重要器官,有免疫的功能。那么,是否有更好的治療方法呢?
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)通過(guò)插管、造影、沖洗、引流等操作,快速降低闌尾腔內(nèi)壓力、消退炎癥,不僅保留了闌尾及其功能,也實(shí)現(xiàn)了闌尾炎的病因性治療。
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT) 具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)疤痕、起效迅速、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)之外,其治療精髓在于保留臟器的完整性,保留了闌尾免疫、分泌生理功能,尤其適合具有保留器官意愿者、孕婦、兒童及不能耐受手術(shù)治療病員群體,比用腹腔鏡行闌尾切除術(shù)更微創(chuàng)(甚至完全無(wú)創(chuàng)),為闌尾炎診斷和治療提供新的方向。
在腸鏡的鉗道口插入子鏡,子鏡鏡身纖細(xì),鏡身≤2.6mm,可插入至闌尾腔內(nèi),在直視下觀察闌尾腔內(nèi)有無(wú)充血、水腫、糜爛、 潰瘍、化膿、壞死、出血、狹窄、擴(kuò)張、穿孔、糞石和異物嵌頓等情況,同時(shí)還可行闌尾腔內(nèi)抗生素及生理鹽水沖洗、取糞石及異物, 以及放置闌尾支架等操作,具有操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷極小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),極其適合臨床推廣。
并非所有闌尾炎都適用ERAT
其主要適應(yīng)癥包括:
1.急性單純性闌尾炎(無(wú)穿孔、無(wú)膿腫形成)
2.由糞石、黏液栓等引起的急慢性闌尾腔梗阻性炎癥
3.部分兒童、老年或基礎(chǔ)疾病多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者
以下情況不適合ERAT:
1.闌尾已穿孔、形成膿腫或壞疽,合并腹腔感染
2.闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常(如過(guò)長(zhǎng)、位置特殊)
3.不能接受結(jié)腸鏡檢查的患者
宿遷鐘吾醫(yī)院消化內(nèi)科配備目前先進(jìn)的Olympus260、290胃腸鏡系統(tǒng),率先在宿遷地區(qū)并常規(guī)開(kāi)展內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。2025年7月19日,與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心暨施瑞華教授名義工作室舉行揭牌儀式,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,鏡啟新篇。當(dāng)天,施瑞華教授對(duì)消化內(nèi)科目前開(kāi)展的ERAT給予充分肯定,并親自演示了一例ERAT操作。
施教授演示ERAT操作
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